Maak slimmer gebruik van uw wijknetwerk

Signaleren en vertalen 

“De wijkcoördinator is er om het netwerk rondom de huisarts te versterken, zodat niet alles op het bord van de huisarts blijft liggen,” vertelt Marijke Trapman, wijkcoördinator Lansingerland. “Als wijkcoördinator ben je dagelijks in gesprek met wijkpartners en hoor je veel signalen rechtstreeks uit de wijk. Daardoor kun je ontwikkelingen, knelpunten of veranderende behoeften vroegtijdig signaleren en vertalen naar passende ondersteuning voor de praktijk. De wederkerigheid hierbij – input vanuit huisarts én wijk – maakt dat je echt kunt bijdragen aan slimmer samenwerken rond de patiënt.” 

“Elke wijkcoördinator beweegt zich in een specifieke context, in een wijk met lage sociaaleconomische status spelen andere thema’s dan in een welvarende randgemeente,” zegt Guus Reuter, wijkcoördinator Charlois. “Tegelijkertijd kan een aanpak, ontwikkeld in een kwetsbare stadswijk, opeens ook waardevol blijken in een welvarende randgemeente – en andersom. Dat vraagt om maatwerk leveren, afgestemd op de lokale realiteit, en lef om buiten de lijntjes te denken. In die zin ben je niet alleen coördinator of verbinder, maar ook pionier.” 

De ruggengraat 

Heldere afspraken over verwijzing en terugkoppeling vormen de ruggengraat van wijkgericht samenwerken, stelt Gert-Jan Bleeker, wijkcoördinator Barendrecht, Albrandswaard. De wijkcoördinator zorgt ervoor dat deze afspraken duidelijk zijn, goed worden vastgelegd en op de juiste momenten gecommuniceerd. “Zo weet de huisarts precies wat hij of zij mag verwachten van een verwijzing en wat er terugkomt vanuit het netwerk. Dat voorkomt dubbel werk, verkleint de kans op fouten en vergroot het vertrouwen tussen de huisartsenpraktijk en de samenwerkingspartners in de wijk. Door samen te werken aan efficiënte verwijsprocedures en structurele evaluatie van de afspraken - bijvoorbeeld via periodieke netwerkbijeenkomsten – zijn huisartsen minder tijd kwijt om ervoor te zorgen dat hun patiënten de juiste zorg en ondersteuning krijgen.”  

Concrete voorbeelden 

Enkele concrete initiatieven illustreren hoe de wijkcoördinatoren van Rijnmond Dokters de huisartsen helpen om slimmer gebruik te maken van het wijknetwerk. Marijke: “Om de sociale- en zorg-gerelateerde voorzieningen in de verschillende wijken en randgemeenten voor de huisartsen inzichtelijk te maken, hebben we de digitale interne sociale kaart in ‘Notion’ ontwikkeld. Deze kaart biedt een overzicht van contactpersonen met bijbehorende contactgegevens en inzichtelijke verwijslijnen. We organiseren interactieve netwerkbijeenkomsten, wijksafari’s en MDO’s. Een mooi voorbeeld is de Zorg & Zopie in Kralingen, een informele netwerkbijeenkomst die letterlijk door de wijk reist. Zorgverleners uit Kralingen – van huisarts tot welzijnswerker – ontmoeten elkaar laagdrempelig in elkaars werkveld.”  

Gert-Jan: “In de randgemeenten Lansingerland, Barendrecht en Albrandswaard trokken de wijkcoördinatoren de kar bij de introductie en implementatie van Welzijn op Recept. In de gemeente Barendrecht bijvoorbeeld heeft dat er niet alleen voor gezorgd dat de gemeente ZorgDomein heeft aangeschaft, maar ook dat financiën beschikbaar gesteld zijn voor Welzijn op Recept en een welzijnscoach. Huisartsen reageren enthousiast. De welzijnscoach verkort de lijnen met het sociaal domein. Vervolgens bekijkt de welzijnscoach samen met de patiënt waar in het sociaal domein de hulpvraag het best kan worden opgepakt. Dat werkt voor alle partijen prettig en doeltreffend.”  

Guus: “Samenwerking met het wijkteam is een speerpunt in mijn wijk. Ik breng partijen samen om te kijken hoe de samenwerking kan verbeteren. Daarnaast ontwikkelen en delen we als wijkcoördinatoren samen ‘producten’ zoals de verwijsroutes voor kwetsbare ouderen met dementie, voor mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) en voor de jeugd-GGZ. In samenspraak met de huisartsen implementeren we in diverse wijken ook de Mentale Gezondheidsnetwerken.”  

Find simplicity 

Gert-Jan tot slot: “Albert Einstein zei ooit ‘out of clutter, find simplicity’. Het zoeken naar eenvoud in een warboel van zorgprofessionals, organisaties, diensten en locaties is typerend voor het werk van de wijkcoördinator. Ons doel is om de eenvoud te vinden om de huisartsen te versterken, om zo samen te bouwen aan duurzame, passende zorg.”