Proactieve zorgplanning

Huisartsen staan voor de uitdaging om de zorg voor de groeiende groep (kwetsbare) ouderen te regelen. Ook de zorg rond de laatste levensfase is hierin een belangrijk element. Bij voorkeur denken ouderen hier tijdig over na. De huisarts en praktijkondersteuner kunnen hierin een proactieve en stimulerende rol vervullen. Proactieve zorgplanning, ook wel bekend als Advance Care Planning (ACP), is hier een middel voor. Van de praktijk vraagt dit aandacht voor de zorg rondom het levenseinde en eenduidige registratie in het HIS (Episode A20).

Ga na of informatie omtrent de laatste wensen en keuzes al bekend is en kijk of de technische uitvoering correct is.

Het stappenplan:

Vul samen met de patiënt een proactieve zorgplanning in
Registreer in het HIS: ICPC A.20
Zet, na toestemming van de patiënt, de optie LSP open
Vul het formulier in VIPLive in
Op de HAP kunt u de vastgelegde wensen op deze wijze inzien

Project ACP in de eerste lijn

Het doel van dit project was om Advance Care Planning (proactieve zorgplanning) in de eerste lijn een boost te geven. Dit omdat het kwetsbare ouderen én zorgprofessionals kan helpen. We richtten ons met dit project op huisartsen, POH's, wijkverpleegkundigen en welzijnsmedewerkers.

Dit zijn de verschillende onderdelen van ACP

Meer weten?

Het project is inmiddels afgerond. Wilt u onderdelen uit het project implementeren in uw wijk? Neem dan contact op met [email protected].

E-learning beschikbaar

Rijnmond Dokters heeft samengewerkt met SDB-groep aan een e-learning module over ACP. Deze module is ontwikkeld met steun van Zorginstituut Nederland en is beschikbaar voor organisaties die hierin geïnteresseerd zijn. Neem daarvoor contact op met [email protected]

Wensenboekje

GENERO heeft een wensenboekje uitgegeven rondom het thema proactieve zorgplanning, bedoeld om ouderen te prikkelen om over hun wensen na te denken en dit (laagdrempelig) bespreekbaar te maken.

Artikelen over proactieve zorgplanning

Interview met kaderarts Maaike Remmerswaal

Ervaringen van patiënten en zorgverleners

Geef ACP een boost met registratie in VIPLive

Communicatie met de patiënt

Pharos heeft voor patiënten met een migratieachtergrond voorlichtingsvideo's gemaakt rondom het thema proactieve zorgplanning. Dit omdat er verschillende ideeën kunnen bestaan tegenover de zorg of ondersteuning in de laatste levensfase. Als huisarts of POH kunt u een video met uw patiënt en de familie delen.

Lees hiervoor eerst de bijsluiter