Proactieve zorgplanning

Proactieve zorgplanning bestaat uit diverse instrumenten om met elkaar in gesprek te gaan en wensen formeel vast te leggen.

Wat houdt het in?

De huisarts en POH kunnen een proactieve en stimulerende rol vervullen in de zorg rond de laatste levensfase.

Voor patiënten is er Het Wensenboekje, dat prikkelt om over wensen na te denken en laagdrempelig bespreekbaar te maken.   

Bij patiënten met een migratieachtergrond kunnen er verschillende ideeën bestaan ten opzichte van de zorg of ondersteuning in de laatste levensfase. Voor hen zijn er voorlichtingsvideo's rondom dit thema, die je als huisarts of POH met hen kunt delen.   

Als huisartspraktijk kun je de module proactieve zorgplanning afnemen bij het Zilveren Kruis.  

Proactieve zorgplanning

• Vraagt om een brede blik om alle wensen van ouderen in kaart te brengen rondom de laatste levensfase.  
• Gaat in op zorgen van mensen op lichamelijk, psychologisch, sociaal en spiritueel vlak. 
• Betekent in gesprek gaan en samen beslissen over doelen en voorkeuren voor toekomstige behandelingen en zorg.  
• Gaat verder dan wilsverklaring en medisch beleid. 
• Vereist samenwerking van professionals uit verschillende domeinen.  
• Vraagt om goede registratie en de juiste informatie delen. 

Te nemen stappen

• Meld je aan bij het Zilveren Kruis. 
• Vul samen met de patiënt een proactieve zorgplanning in. 
• Registreer in het HIS: ICPC A.20. 
• Zet, na toestemming van de patiënt, de optie LSP open. 
• Vul het formulier in VIPLive in.
• Indien nodig: vraag ondersteuning van de verpleegkundig consulent. 
• Volg een scholing voor bepaalde thema's gerelateerd aan proactieve zorgplanning. 
• Op de HAP kun je de vastgelegde wensen op deze wijze inzien.