Chronische Zorg Op Maat (CZOM)
Met de stijgende zorgvraag en toenemende personeelskrapte is het nodig om de chronische zorg anders in te richten. De digitale ontwikkelingen en veranderende actievere rol van de patiënt bieden daarbij kansen. ‘Chronische Zorg Op Maat’ zet de transitie in gang van de traditionele ketenzorg naar integrale zorg, met waar mogelijk meer eigen regie voor de patiënt.
Chronische Zorg Op Maat (CZOM) is een toekomstgerichte aanpak voor chronische zorg waarbij het hele praktijkteam betrokken is. De zorg sluit beter aan op de persoonlijke situatie van de patiënt. Patiënten worden actief betrokken bij hun behandeling en krijgen meer inzicht en controle over hun gezondheid. Voor medewerkers zorgt CZOM voor meer afwisseling in het werk en meer ruimte om hun expertise in te zetten.
Waarom dit relevant is voor jouw praktijk
Door vergrijzing en een ongezonde leefstijl neemt het aantal mensen met chronische aandoeningen flink toe. En dat terwijl er tegelijkertijd een groeiend personeelstekort in de zorg is. De zorg voor chronisch zieken moet op deze veranderingen worden aangepast. CZOM helpt je praktijk bij de verschuiving van traditionele, op aandoeningen gerichte ketenzorg naar een meer persoonsgerichte aanpak.
Ervaringen van andere praktijken
In de afgelopen twee jaar hebben 49 huisartsenpraktijken deelgenomen aan het ‘programma CZOM’. Samen hebben we onderzocht en uitgewerkt hoe CZOM in de praktijk kan worden toegepast. In de video's hiernaast delen drie praktijken hun ervaringen.
De opgedane ervaring gebruiken we – samen met voorbeelden uit andere regio’s - om nieuwe praktijken te ondersteunen bij de invoering of verdere ontwikkeling van CZOM.
Veel elementen van CZOM worden in praktijken al gedeeltelijk toegepast. Belangrijk is om stap voor stap verbeteringen door te voeren.
Passende zorg voor drie patiëntengroepen
De zorg verschuift van traditionele ketenzorg naar meer integrale zorg op maat. De focus ligt steeds minder op ziekte en protocollen, en juist meer op de persoon, eigen regie en zorg die aansluit bij de individuele situatie. Ook verandert de organisatie van zorg: meer samenwerking, meer zorg op afstand en een grotere rol voor het hele team.
Met CZOM krijgt de patiënt dus de zorg die hij aankan en nodig heeft. Daarvoor werken we met drie patiëntgroepen:
Zorg op afstand voor patiënten die zelfstandig metingen uitvoeren en vooral digitaal contact hebben met de praktijk.
Een combinatie van zorg op afstand en contact in de praktijk.
Zorg op de praktijk of thuis voor patiënten die meer persoonlijke begeleiding nodig hebben.
Protocol Zorg op Maat
Ter ondersteuning van het integraal werken is het protocol 'Zorg Op Maat' ontwikkeld. Dit protocol combineert de ziekte-specifieke protocollen in één leidraad en is bedoeld om het samenvoegen van de verschillende spreekuren te ondersteunen.
Zelfmetingen als onderdeel van de zorg
Patiënten die zorg op afstand of hybride zorg ontvangen kunnen veelal aan de slag met zelfmetingen.
&w=1200&q=75)
Contact
Heb je vragen over, of wil je aan de slag met CZOM? Neem contact op met je verpleegkundig consulent of via de knop hieronder.
