Ouderenzorg
Het zorgprogramma kwetsbare ouderenzorg richt zich op ouderen van 75 jaar en ouder, waarbij de huisartsenpraktijk de regierol vervult in de zorg. Het programma maakt onderdeel uit van chronische zorg en is actief op patiënt-, praktijk- en wijkniveau.
Ouderenzorg vraagt om adequaat anticiperen op kwetsbaarheid bij ouderen, het vergroten van hun zelfredzaamheid en streven naar een betere kwaliteit van leven.
Waarom het relevant is voor jouw praktijk
Dit veelzijdige zorgprogramma helpt het praktijkteam om de zorg aan kwetsbare ouderen op een kwalitatief gestructureerde wijze uit te voeren.
Inhoud programma
Het zorgprogramma streeft ernaar dat kwetsbare ouderen zo lang mogelijk thuis kunnen zijn in de thuissituatie, met behoud of verbetering van de kwaliteit van leven. Om het praktijkteam te ondersteunen, biedt dit zorgprogramma in VIP Calculus een aantal modules voor ouderenzorg. Daarnaast zijn diverse duidelijke protocollen, informatieve documenten en praktische meetinstrumenten beschikbaar.
Hoe werkt het?
- Meld je aan bij Rijnmond Dokters.
- Zorg voor voldoende formatie voor de uitvoering van de zorg. Een richtlijn is 4 tot 6 uur per norm praktijk.
- Maak gebruik van ondersteuning door de verpleegkundig consulenten van Rijnmond Dokters.
- Geadviseerd wordt om de startscholing voor ouderenzorg te volgen.
- Formeer een kernteam en praktijkplan Ouderenzorg.
- Bepaal zelf welke invulling je geeft aan de opzet en uitvoering van het 6-stappenmodel uit de landelijke Handreiking Kwetsbare ouderen thuis.
- Plan scholingen voor bepaalde thema’s.
Veelgestelde vragen
We hebben het startdocument Ouderenzorg opgesteld. Hier kun je alles lezen hoe te starten met Ouderenzorg.
Voor deelname aan het zorgprogramma geldt een populatiebekostiging. Rijnmond Dokters declareert deze bij de zorgverzekeraar. De instroommomenten zijn 1 januari en 1 juli. Bekijk de Declaratiewijzer voor meer informatie.
Contact CIZ
Wil je de contactgegevens VVT, GGZ en ziekenhuizen ontvangen? Neem daarvoor contact op met het team Ouderenzorg.
Het ketenzorgdashboard en ouderenzorgrapport
Voor een overzicht van de zorg die geleverd is, het (op thema) uitdraaien van patiëntenlijsten en verwijzingen naar ketenpartners en het meekijkconsult.
Proactieve zorgplanning
Een proactieve zorgplanning kan worden geregistreerd in VIPLive. De HAP kan deze vervolgens inzien.
Het gezondheidsplan
Voor het in beeld brengen van de waarden, doelen en interventies van de patiënt (volgens de SFMPC-methodiek).
Onze verpleegkundig consulenten komen graag langs op de praktijk. Zij zijn bereikbaar via ouderenzorg@rijnmonddokters.nl
Kwetsbaar A05
Dreigend kwetsbaar A49.01
Proactieve zorgplanning A20
Zie hier alle ICPC-codes
&w=1200&q=75)
Vragen over Ouderenzorg?
Neem contact op met het team Ouderenzorg.
