Patiëntenportalen

Nee, de AVG (de Europese Privacywet) bepaalt dat u een kopie kosteloos moet verstrekken. Dit geldt ook voor een kopie in de vorm van een PDF- bestand.
Kanttekening: Wel mag u een redelijke vergoeding vragen voor elke extra kopie. Ook als er sprake is van buitensporig gebruik van het recht, mag u administratieve kosten in rekening brengen. In uitzonderlijke gevallen is het zelfs toegestaan een verzoek te weigeren. U moet de patiënt dan wel wijzen op de mogelijkheid om een klacht bij de Autoriteit Persoonsgegevens in te dienen.

Het formele antwoord is één maand. De Wet Aanvullende Bepalingen Verwerking Persoonsgegevens in de zorg bevat geen concrete termijn, maar bepaalt slechts dat met redelijke tussenpozen op verzoek een elektronisch afschrift van het dossier moet worden verstrekt. De AVG kent een termijn van één maand, waarbij in bepaalde gevallen om verlenging kan worden gevraagd.

Een patiënt heeft recht op een kopie van zijn dossier ongeacht het doel waarvoor hij het dossier wil gebruiken. Bij verstrekking van het dossier aan genoemde instanties (die geen zorgaanbieder zijn) verkrijgen deze veel meer informatie dan zij nodig hebben, bijvoorbeeld voor de beoordeling van de arbeidsongeschiktheid van een patiënt, behoefte aan een gemeentelijke voorziening of de bepaling van de letselschade ten gevolge van een verkeersongeluk. Door meer gegevens te vragen dan nodig is, handelen deze instanties in strijd met het uitgangspunten van de AVG en Uitvoeringswet AVG. Daarbij is het de vraag of patiënten in vrijheid het dossier afstaan en de gevolgen hiervan kunnen overzien. Het gebruik van het dossier voor andere doelen dan de zorg kan effect hebben op de informatieverstrekking van patiënten aan u. Ook kan het zijn dat zij met het oog op mogelijk gebruik van het dossier door instanties, u verzoeken om bepaalde gegevens uit het dossier te verwijderen. In lijn met de - richtlijn Omgaan met medische gegevens KNMG ( Paragraaf 1.1.) is het advies om de patiënt erop te wijzen dat het dossier bedoeld is voor de zorg en niet voor gebruik voor financiële of juridische doelen én dat het verstrekken van het gehele dossier aan een instantie niet past bij deze doelen. U kunt de patiënt het advies geven om de instantie te laten aangeven welke specifieke gegevens deze nodig heeft. Uiteraard moet u er voor waken dat u niet de rol van belangenbehartiger op u neemt, bijvoorbeeld als een patiënt in een discussie met de instantie terechtkomt. In dat geval zal u een patiënt moeten wijzen op hulp van het Juridisch loket, een vakbond of andere organisaties. Als u vaak te maken krijgt met verzoeken van patiënten om een PDF- bestand voor verstrekking aan een instantie, kunt u op uw website voorlichting geven om patiënten bewust te maken van hun positie (eventueel verwijzen naar site OPEN).

Ja, een patiënt heeft geen recht op online inzage. Wel past het bij de behandelrelatie om alleen online inzage te weigeren of stop te zetten, als naar uw oordeel het belang van de zorg aan de patiënt zwaarder moet wegen dan het belang van online inzage: bevordering van transparantie en regie van de patiënt. Voorbeelden hiervan zijn situaties, waarin u het gezien de kwetsbaarheid van de patiënt schadelijk of risicovol acht, als hij online kennisneemt van (bepaalde gegevens uit) zijn dossier. U doet er in deze situaties goed aan eerst aan de patiënt uitleg te geven over de redenen voor de weigering, stopzetting of beperking van de online inzage. Ook is het van belang om een verslag van dit gesprek in het dossier op te nemen.

Nee, persoonlijke werkaantekeningen behoren niet tot het medisch dossier. Deze aantekeningen zijn bedoeld voor de eigen voorlopige gedachtevorming, zoals indrukken en vermoedens. Dus voor persoonlijk gebruik door u en niet door collega’s of medewerkers uit uw praktijk. Als anderen inzage hebben in uw aantekeningen, kunnen zij niet als persoonlijke werkaantekeningen worden beschouwd en behoren zij tot het medisch dossier. Het is dus belangrijk dat uw HIS erin voorziet dat u deze werkaantekeningen kunt opslaan en bewaren, zonder dat anderen daar inzage in hebben. NB: Zodra gegevens van belang zij voor de goede zorgverlening aan de patiënt, moeten zij in het medisch dossier worden opgenomen (zie ook paragraaf 6.3 KNMG- richtlijn Omgaan met medische gegevens). Het is niet toegestaan informatie, die u niet wilt delen met de patiënt of zijn vertegenwoordiger, te verwerken in persoonlijke werkaantekeningen. Vaak biedt de wet u in deze gevallen de mogelijkheid om gegevens weg te laten uit het dossier/ af te schermen voor de patiënt of diens vertegenwoordiger vanwege de bescherming van de privacy van derden respectievelijk goed hulpverlenerschap.

Nee, door informatie in een andere regeling op te nemen handelt u in strijd met het doel van het primaire doel van het dossier, namelijk het borgen van de kwaliteit en continuïteit van de zorg. Met name voor anderen, die het dossier inzien voor de zorg, kan door deze wijze van noteren verwarring ontstaan met alle risico’s van dien. U kunt in deze situatie wel er voor kiezen om de betreffende gegevens niet via online inzage met de patiënt te delen. NB het is af te raden om privacy- gevoelige informatie op te nemen in het dossier van de derde in plaats van dat van de patiënt. Omdat de informatie van belang is voor de zorg aan de patiënt, hoort deze thuis in zijn dossier.